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重庆新闻联播报道我区医保基金整治工作成效

日期： 2026-08-10

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守护好群众的医保“救命钱”，是必须坚决扛牢的重大政治责任。自群众身边的不正之风和腐败问题集中整治开展以来，全市纪检监察机关重拳整治医保领域各类违规行为，以精准监督严守基金安全底线，用心用情守护群众切身利益。

不久前，大渡口区上线医保支付资格“驾照式”管理应用，该应用归集32项核心监管数据，将当地411家医药机构、6类医保支付从业人员全部纳入一体化监管体系，为从业人员建立“一医一档、一人一码”专属台账。对违规行为建立量化记分机制，记分结果推送至区纪委监委、公安等部门，依规开展处置问责，实现了从“管机构”到“管人”的根本性转变。今年以来，已查处违规医药机构13家，追回医保基金278万余元。

市民李玥熹：“以前看病担心过度检查、乱刷医保卡。现在监管严格了，收费账单明明白白，报销流程也更顺畅。”

大渡口区纪委常委监委委员王传松：“推动医保等部门搭建智能监管场景，制定完善《大渡口区定点医疗机构相关人员医保支付资格记分裁量细则》等制度，拧紧医保基金监管的‘责任螺丝’。”

近日，湖南省花垣县边城镇居民赵燕辉的儿子突发结石病痛，她就近将孩子送到秀山县洪安镇卫生院住院治疗，通过一站式医保结算，出院报销比例与湖南本地标准完全一致。

湖南省花垣县边城镇居民赵燕辉：“这里看病近、方便，报销比例都是一样的。设备好、服务也好，所以我们选择到这里来。”

渝湘黔毗邻地区群众享受到的医保便民举措，源自重庆秀山联合湖南花垣、贵州松桃，推出的跨省市医保联动试点。试点推出以来，三地纪检监察机关同步跟进监督、联动同向发力，常态化开展交叉检查、联合执法，以强有力的跨区域监督执纪，确保惠民政策落地不走样、医保基金安全不流失，筑牢医保基金“安全屏障”。

秀山县监委委员田石兴：“我们纪委监委构建‘清单式交办、销号式管理、跟踪式落实’的闭环监督模式，推动县医保局创新推行边区跨省就医同质服务机制，全面打通跨省就医诊疗、费用结算全流程服务链条。”

今年以来，全市纪检监察机关紧盯医保领域关键岗位、重点环节，持续强化监督执纪问责，充分释放数智监督效能，督促行业部门加大飞行检查力度，常态化推进“查、改、治”一体落实，引导各类医药机构依法合规经营，持续织密织牢医保基金安全防护网，坚决守牢基金安全底线。

市纪委监委第三监督检查室杜远华：“坚决扛起监督责任，紧盯挂床住院、过度诊疗、违规收费、倒卖‘回流药’等突出问题，加大整治力度，推动迭代医保基金全链条数智监管场景，进一步健全部门协调机制，对监管失职、内外勾结欺诈骗保等行为，发现一起、查处一起，绝不姑息。”

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