当前位置:首页 > 政府信息公开 > 社会民生 > 医疗卫生 > 正文

大渡口区深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发大渡口区医疗联合体建设实施方案的通知

发布人:区卫生局 发布日期:2016/8/9 来源:本站 字号:

大渡口区深化医药卫生体制改革

领导小组办公室关于印发大渡口区医疗

联合体建设实施方案的通知

 

 

区深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位:

现将《大渡口区医疗联合体建设实施方案》印发给你们,请认真遵照执行。

 

 

区深化医药卫生体制改革领导小组办公室(代章)

                                                        20151230

 

 

 

 

大渡口区医疗联合体建设实施方案

 

医疗联合体(以下简称医联体)是指在一定区域范围内,由不同层级类别的医疗机构跨行政隶属关系、跨资产所属关系而形成的一种组织体系。推进医联体建设,是深化公立医院综合改革、巩固基层医疗卫生机构综合改革成果的一项重要举措,也是建立落实分级诊疗制度的一条重要途径。为完善城乡医疗服务体系,加快整合区域医疗资源,构建分工协作机制,提升区域医疗救治水平,方便群众就医,根据重庆市卫生和计划生育委员会《关于进一步加强区域医疗联合体建设的指导意见》(渝卫体改发〔201568)的相关精神,结合我区实际,制定本实施方案。

一、总体目标和基本原则

(一)总体目标

通过实现医联体内人才、技术、管理、信息等资源要素的合理流动,不断提高各级医疗机构运行效率,促进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,逐步构建分级诊疗的就医格局,有效缓解群众看病难、看病贵问题。

(二)基本原则

维护公益、互惠互利。政府对医联体内各医疗机构的投入和管理职责不变,切实维护和保障公立医疗机构的公益性质。明确医联体内各医疗机构的责权利关系,充分发挥各医疗机构的特色优势。

合作自愿、政府引导。根据业务相关、优势互补、持续发展等要求,兼顾已经形成的合作关系,各医疗机构通过双向选择、自愿结合的方式组建医联体。政府要强化对医联体的规划、统筹和政策引导。

突出重点、循序渐进。以管理、技术、人才、信息等要素整合为切入点,以提高医疗资源利用率为突破口,以缓解群众看病难、看病贵为落脚点,循序渐进、平稳推开。

二、组建类型和方式

1.区镇一体化。以区级公立医院为核心,与区内的镇卫生院、社区卫生服务中心建立紧密的区镇纵向一体化医联体,通过建立管理、技术、人才、服务、资金等方面的纵向协作机制,逐步形成区镇联动、以区带镇的区域医疗服务格局。

2.医疗协作。通过技术支持、人员培训、双向转诊等形式建立医联体,促进医联体内各医疗机构间开展业务协作,提升医疗服务能力。

大渡口区医联体,采取“1+4+x”模式组建,即以大渡口区人民医院为核心,联合区属4所社区卫生服务中心、镇卫生院(茄子溪社区卫生服务中心、新山村社区卫生服务中心、春晖路社区卫生服务中心、跳磴镇卫生院)建立医联体。鼓励区内企业医院、社会办医疗机构、医养结合机构及康复医疗机构等根据自身情况组建医联体或加入大渡口区医联体。大渡口区医联体先期采取医疗协作型方式组建,保持参与组建医联体的医疗机构性质不变、隶属关系不变、人员身份不变、职责不变以及保持各级政府财政投入和相关政策不变。条件成熟时适时建立区镇一体化紧密型的医联体,逐步实现区属公立医院与区属社区卫生服务中心、镇卫生院管理、技术、人才、服务、资金统一。

大渡口区医联体积极争取与市内三级医院建立长期稳定的技术指导关系,区医联体各成员单位可同时加入市内三级医院医联体建设。

三、主要任务与工作机制

(一)建立分工协作机制

明确医联体内各成员单位的功能定位。区医联体为非独立法人组织,医联体内各医疗机构仍为独立法人单位,独自承担相应工作。区人民医院主要承担常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,各镇卫生院和社区服务中心承担一般常见病、多发病的诊治以及部分疾病的康复、护理服务。鼓励医联体内的基层医疗机构将部分床位转为康复床位、老年护理床位。充分发挥医联体内各医疗机构的优势,加强分工协作,促进病人合理分流。

(二)建立业务指导和人才流动机制

积极探索区管镇用、医师轮流派驻和专家巡诊制度,不断提升基层医疗服务能力。积极争取市内三级医院对区医联体各医疗机构的技术指导,协调三甲医院专家来区坐诊、查房、会诊、手术和示教。区人民医院要加大对口支援基层医疗机构力度,应在现有编制总数中安排一定数量的区管镇用编制,通过公招并经规范化培训后到基层医疗机构工作一定年限;根据需要安排管理干部兼任医联体内各基层医疗机构的副职领导;建立巡诊专家团队,定期到基层开展查房、带教、会诊和质量评价等巡诊活动,进行技术指导和业务培训;适时派驻骨干医师到医联体各医疗机构坐诊,促进医疗管理、技术、人才下沉到基层。区医联体各医疗机构要定期轮流派出人员到区人民医院进修学习,提升基层医务人员的常见病、多发病和慢性病诊疗水平。要落实我市医师多点执业相关政策,促进医联体内医师的自由流动。

(三)建立质量管理机制

区人民医院要积极争取市内三甲医院支持,重点发展急诊医学、重症医学、产科学、儿科学、超声医学、医学影像、康复医学等急需专业以及对外转诊率较高的专科建设;要强化医联体内医疗质量控制和患者安全管理,制定和实施统一管理的质控标准,建立相关质控小组,根据医联体内各医疗机构的实际情况,按专业制定查房、坐诊、讲座、会诊等技术指导和帮扶工作;要利用自身的学科优势和医联体内医疗机构各自特点,指导医联体内各医疗机构建立发展相应的特色专科,充分发挥医联体内的专科专病优势。区医联体还要充分发挥中医药特色优势,满足群众对中医药的服务需求。

(四)建立分级诊疗机制

按照《大渡口区分级诊疗实施方案》,积极探索医联体内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。推行家庭医生签约服务,引导群众基层首诊。推行转诊预约优先服务,医联体内上级医院对经基层转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务,逐步建立双向转诊机制。加强上级医院对下级医疗机构的延伸服务,在病人下转到基层康复期间,上级医院要定期派专家对病人康复情况进行跟踪反馈和业务指导。

(五)建立利益分配机制

在充分协商的基础上,区医联体的核心医院(区人民医院)与各成员单位分别签订长期医疗技术合作协议,明确工作目标、任务、协作方式以及协作各方的责、权、利,核心医院原则上不收取管理费。区人民医院对医联体内各医疗机构免费提供人才培养、技术培训、信息化等方面的指导和支持。积极探索建立医联体内公平、科学、合理的利益分配机制,充分发挥各级医疗机构的功能优势,促进共同发展。

(六)建立有效激励机制

建立落实区管镇用人员的薪酬制度和对口支援基层医疗机构人员的工作补助制度。区管镇用人员薪酬待遇原则上不低于区人民医院同级同类在编人员的标准,其中基本工资和基础性绩效部分由基层医疗机构负责发放,奖励性绩效由区人民医院负责发放;对由区医联体核心医院统一派驻的骨干医师和巡诊专家,到医联体基层医疗机构开展坐诊、会诊、查房、手术、带教等技术指导和帮扶工作,由核心医院或基层医疗机构按规定给予补助。进一步落实高级职称人员到基层坐诊挂号费特殊政策,促进优质医疗资源下沉。对参加对口支援工作人员在晋级晋职、评优评先时优先。

(七)建立信息共享机制

建立以电子病历和电子健康档案为主覆盖区医联体核心医院与基层医疗机构的区域卫生信息平台,推进区人民医院信息系统、医联体双向转诊信息系统、区域远程医疗信息系统建设,实现区医联体内医疗、医保、医药和居民健康档案等信息共享,方便患者就医信息的转移接续。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下,鼓励医联体内的设备共享。积极开展区医联体内检验检查结果的互认,减少重复检验检查。加强区医联体远程医疗系统建设,在区医联体内逐步建立区域影像诊断、远程心电诊断、区域病理诊断、远程会诊和远程教育等临床医疗分中心及消毒供应、信息、库房管理等后勤服务中心,使医联体内的患者能够得到上级医院专家的诊断和治疗建议。

六、工作要求

(一)加强组织领导。为了加强对医联体建设工作的领导,区卫生计生委要成立以主要领导为组长的医联体建设工作领导小组。各级医疗机构也要成立相应的组织领导机构,加强医联体建设的领导和管理,及时解决医联体组建中的困难和问题,并根据本实施意见制定本单位的实施方案,具体推进落实各项工作。

(二)完善相关配套政策。各级医疗机构要认真落实医联体建设的各项配套政策,推进医保支付方式改革、分级诊疗、药品耗材采购和配送、医师派驻、专家巡诊等各项工作。

(三)建立监督考评机制。区卫生计生委要定期对医联体建设工作进行考核评估,通过医联体的建设,要提高区域就诊率;区人民医院出院者平均住院日明显缩短为9日以内;有效控制医药费用不合理增长。

(四)强化舆论宣传。各级医疗机构要组织好开展对医疗联合体的宣传工作,充分调动广大医务工作者参与改革的积极性和主动性,努力赢得广大居民及社会各界对组建医联体工作的理解和支持,为医联体建设工作的平稳实施营造良好的舆论氛围。

 

 

分享到: