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医保热点问题解答

日期： 2026-05-15

大中小

为什么居民医保参保费用每年都在调整?

居民医保筹资水平动态调整，其中既有稳步提高待遇水平的制度需要，也有应对医药技术快速进步，医药费用持续增长，居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要，一方面医疗费用在增长，另一方面医保待遇水平也在逐年提高，同时居民医保生育医疗费用保障也在加强。

集采后药品价格大大降低，药品质量是不是也降低了？

药品集采后价格大幅下降，本质是通过“以量换价”模式重构药品流通格局，挤压中间环节虚高水分，而非牺牲质量。集采以全国医疗机构用药需求为依托，设置严格的准入门槛，与中选企业签订大额长期采购合同，企业无需投入高额营销费用拓展渠道，可通过规模化生产、优化工艺流程摊薄固定成本，实现“薄利多销”，彻底砍掉了传统药价中的学术推广、渠道返利等冗余支出，是一项真正惠及民生的制度创新。

药品价格是如何形成的？为什么同一厂家生产的药品，在医院、药店和网络上的价格不一样？

国家发展改革委等七部门《关于印发推进药品价格改革意见的通知》（发改价格〔2015〕904号）规定，自2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品实行政府指导价，其他药品实行市场调节价。患者获取药品主要通过医院、线下药店和网络药店等，由于流通链路、运营成本、定价机制及政策约束等差异，同一盒药的终端价格就可能出现一些差别。

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